屈光手术问答

2020-07-27 15:27展翼

1. 什么是屈光矫正手术?

屈光矫正手术是指用手术的方法矫正屈光不正,可以矫正近视、远视、散光等类型的屈光不正,分为角膜屈光手术和晶体屈光手术(ICL植入术、晶体置换术),目前我国角膜屈光手术应用最广,包括PRKLASEKLASIKFS-LASIK(半飞秒)、SMILE(全飞秒)等。

2. 多少度的人适合做屈光手术?

近视在100-2000度之间,散光在50-600度之间,远视在600度之内,都可以进行屈光手术矫正视力。术前需要提前做检查,医生会根据验光度数和眼部检查结果,进行个体化的视力矫正方案设计。

3. 多大年龄的人适合做近视矫正手术?

年龄在17-50岁之间、近视度数稳定一年以上、术前检查无禁忌症、有摘镜需求的人都可以进行近视矫正手术。

4. 什么是飞秒激光?

飞秒(femtosecond)也叫毫微微秒,简称fs,是标衡时间长短的一种计量单位,1飞秒只有1秒的一千万亿分之一,飞秒激光是一种波长非常短的、周期可以用飞秒计算的超强超短脉冲激光,持续时间非常短,不产生热效应,能聚焦很大的能量到极小的空间区域,进行微精细切割。

5. 全飞秒激光和半飞秒激光有什么区别?

全飞秒激光(SMILE)又叫小切口基质透镜取出术,是用飞秒激光在角膜基质层间扫描成型一个微透镜,再从2毫米左右的微小切口中将透镜取出;半飞秒激光(FS-LASIK)是先用飞秒激光制作一层角膜瓣,在瓣下用准分子激光进行原位磨削,再将角膜瓣复位。

全飞秒激光切口小、术后伤口恢复速度快,术中不制作角膜瓣、避免了角膜瓣移位等并发症,对角膜神经损伤较小、术后不易引起眼部干涩;半飞秒角膜瓣厚度均匀、制瓣时间短、磨削精度高、术后视力恢复快,对于近视度数高、角膜薄、散光大的近视患者可以获得更好的矫正。

6. 是不是全飞秒比半飞秒更好?

不是的。全飞秒和半飞秒是两种完全不同的手术方式,两种术式各有优势,要根据术前检查的具体情况对每个人进行“量体裁衣”,选择更适合的手术方式才是更好的。

7. 激光手术安全吗?

激光手术只作用在角膜基质层,不损伤眼部其他组织;飞秒激光是目前人类所能获得的最短的冷激光,速度快、精度高、不产生热效应,又将激光近视矫正手术的安全性大大提高了。每年有上百万人通过激光手术摘掉眼镜,很多眼科医生和自己的亲人也进行了激光近视矫正手术,我国征兵体检甚至美国NASA宇航员招募都已经认可激光近视矫正手术的效果,足以证明这项技术的安全性。

8. 征兵体检能做激光手术吗?

可以的。目前我国征兵体检对于视力的要求是:双眼近视矫正手术后半年以上,双眼视力均达到4.80.8)以上,无并发症,眼底检查正常;同时飞行员招飞标准也明确表示激光近视矫正术后是可以参加飞行员考核的,所以有参军报国志愿的人至少提前半年进行手术矫正。

9. 激光手术会不会有后遗症?

术前要进行详细的眼部检查,包括最佳矫正视力、眼压、眼位、角膜地形图、晶体和玻璃体情况、OCT、眼底检查视网膜和视神经等等,在确定眼部无手术禁忌症后才会进行手术,目的就是为了最大限度地排除术后可能出现的并发症;加之现在手术设备日新月异地发展,手术安全性提升,术后并发症的几率也大幅度降低了。

10. 我之前得过其他眼病(结膜炎、角膜炎、飞蚊症、视网膜疾病等),还可以做激光手术吗?

术前会进行详细的病史询问,根据不同的情况选择手术与否。一般来说,已经治愈的结膜炎、无严重瘢痕且痊愈的角膜炎、无眼底并发症的飞蚊症都是不影响手术的,视网膜疾病要根据具体病情,优先选择治疗眼底视网膜疾病,病情稳定期也可以根据情况进行手术。

11. 手术之后会得老花眼、白内障吗?

老花眼和白内障都是随着年龄增长会出现的一种自然的老化现象,像长白头发、皱纹一样是不可逆的,即使不进行激光近视矫正手术也会出现这些情况。激光近视矫正手术在角膜基质层进行操作,不涉及眼部其他组织结构,也不影响会引发老花眼、白内障的组织(睫状肌、晶状体),因此老花眼、白内障和激光近视矫正手术并无直接关系。

12. 手术之后会反弹吗?

只能矫正目前已存在的近视度数,并不能阻止近视的进展,病理性近视和屈光度不稳定的人术后再近视的可能性大,因此术前要进行详细的检查;术后注意适度用眼、定期复查、遵医嘱用药,一般都不会发生屈光回退(再近视)。此外,人到成年后绝大多数都属于稳定型近视,度数不会变化太多,一般都是终身稳定的。

13. 我老了以后眼睛会不会有其他问题?

激光近视矫正手术在角膜基质层进行操作,不涉及眼部其他组织结构,术前要进行详细的检查排除眼部其他病变后才可以手术。但是随着年龄增长出现的老花眼、白内障、老年性黄斑病变,糖尿病、高血压等全身病引起的眼底改变都是有可能会发生的,与激光矫正近视手术本身并无直接关系。

14. 我度数很高,还能做手术吗?

医生会根据术前检查结果设计具体的手术方案,一般来说,角膜条件好的情况下激光可以解决1200度以内的近视和散光,度数更高或者角膜厚度不够的近视患者可以采取ICL植入手术摘镜。

15. 手术会疼吗?

手术中局部应用表面麻醉药物,即在眼睛表面滴眼药水,确保手术过程中是无痛的;术后有4-6小时左右可能会感觉畏光、流泪、异物感,可能因不同人个体差异感觉程度和持续时间会不同,一般术后第二天不适感都会好转。

16. 手术时间需要多久?

双眼手术全程一般5-6分钟,但是术中激光扫描时间单眼只有20几秒

17. 术后多久可以恢复视力?

半飞秒术后一般第二天即可获得最佳矫正视力,全飞秒个别患者术后可能会有1-2天恢复期,一般一月内视力波动均为正常现象。

18. 我的视力最终能恢复到多少?

视力取决于整条视觉通路的情况,包括角膜、晶状体、玻璃体的通透性,眼底视网膜的功能,视神经的传导能力和大脑视皮质的状态等,并不单纯是由角膜决定的;一般术后角膜恢复好的情况下,视力都能恢复到术前最佳矫正视力,个别人可能会超过术前最佳矫正视力。

19. 网上说做完手术会干眼、眩光?

干眼和眩光的情况都是因人而异,术前会进行干眼相关的检查,手术方案设计也会考虑干眼的情况;术后干眼可以眼部应用人工泪液,一般一月内泪液分泌水平都会恢复到术前水平。眩光主要是由于角膜未完全修复或夜间瞳孔较大引起的,一般三个月左右会慢慢调节适应,眩光只是夜间视力会稍差一些,对眼部组织器官健康没有影响。

20. 术后多久可以正常工作?

通常术后第二天即可进行非体力性工作,但是需要注意休息,避免过度用眼引起眼部干涩、疲劳,术后一周内避免脏水进入眼睛,一月内需要遵医嘱应用眼药水,一月后若无明显干眼症状和其他眼部疾病可停止用药。

21. 术后多久可以运动?

一般术后一周后即可开始进行瑜伽、慢跑等轻度有氧运动,术后一月内避免进行对抗性运动(篮球、足球等),三月内不能游泳、潜水、蹦极、拳击等剧烈运动,三月后在医生复查确认眼部术后恢复良好后可进行运动。

22. 有人说近视的人不会得老花眼,那我度数低,还有必要做手术吗?

老花眼是眼部睫状肌随着年龄增长、老化,肌肉失去弹性使收缩调节功能慢慢下降引起的,表现为视远清晰而视近困难、容易疲劳,这是一种自然的老化现象。低度数的近视在视近时可以和老花的度数部分中和,但是看远依然需要佩戴近视眼镜;中高度数的近视度数无法和老花度数完全中和,看近时会表现为稍低度数的近视。低度数近视患者根据自身情况,有摘镜需求的可以进行手术。

23. 术前要停戴隐形眼镜吗?

需要。术前检查最好停戴三天隐形眼镜,术前停戴一周隐形眼镜,角膜塑形镜需要停戴三个月到半年再进行检查和手术。

24. 术后多久可以化妆?做眼部美容?

术后一月内避免眼部接触化学性物质(包括面霜、眼霜、各种化妆品等),眼部美容和其他手术建议三月后再进行。

25. 什么是晶体植入(ICL植入)手术?

ICL植入手术又叫有晶体眼的人工晶体植入术,是通过微创手术将一枚特殊定制的ICL晶体植入眼内,它具有手术时间短、手术损伤小、手术可逆、术后视觉质量更高、避免紫外线损伤等优势。自1997年开始于欧洲运用以来,目前已有超过100万人受益于ICL晶体。

26. 什么时候做手术好?夏天比较热是不是不合适做手术?

手术对季节没有特殊要求,无论四季一年均可以进行手术,术后注意事项也没有季节区别,完全可以根据自己的时间安排调整手术计划。